***きょう***
2005ネン 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
HbA1c --- --- 6.8 --- 5.7 5.4 --- --- --- --- --- ---
空腹クウフク血糖ケットウ --- --- 143 --- 90 --- --- --- --- --- --- ---
食後ショクゴ2時間ジカン血糖値ケットウチ --- --- --- --- --- 105 (1.5h) --- --- --- --- --- ---
GOT --- --- 97 --- 30 28 --- --- --- --- --- ---
GPT --- --- 184 --- 57 40 --- --- --- --- --- ---
γ-GTP --- --- 142 --- 57 44 --- --- --- --- --- ---
ALP --- --- 222 --- 230 218 --- --- --- --- --- ---
LDH --- --- 218 --- 169 226 --- --- --- --- --- ---
総コレステロール --- --- 241 --- 202 184 --- --- --- --- --- ---
HDLコレステロール --- --- 47 --- 48 44 --- --- --- --- --- ---
中性脂肪 --- --- 210 --- 104 107 --- --- --- --- --- ---
尿酸 --- --- 8.4 --- 7.0 7.0 --- --- --- --- --- ---
尿素窒素 --- --- 15 --- 20 16.2 --- --- --- --- --- ---
クレアチニン --- --- 0.7 --- 0.82 1.0 --- --- --- --- --- ---
投薬orインシュリン --- --- ナシ ナシ ナシ ナシ --- --- --- --- --- ---
【発見 2005年:春】
春に会社の健康診断で、空腹時血糖 143 Hb1Ac 6.8 で要精密検査と
なり(1年前 空腹時血糖108 Hb1Ac 5.6 2年前 空腹時血糖 90 Hb
1Ac 4.5)とうとうきたか.... 1日落ち込んでいました。
OGTT(糖負荷検査)
血糖値 mg/dl ()内は、IRI μU/ml とUS g/dl
(1)負荷前       107 (14.5/0.0)
(2)負荷後30分   185 (47.7/未計)
(3)負荷後60分   225 (未計/0.04)
(4)負荷後120分  109 (81.9/未計)
(5)負荷後180分   92 (未計/0.05)
Insulinogenic Index 0.42

△IRI/△BS(30分)=0.13インスリン初期応答の低下(0.4以下)
計算は(1)から(2)の血糖値とIRIの
増分比率を比べて負荷後30分の分泌量が不足
・(1)から(2)の血糖値の増分=185−107=78
・(1)から(2)のIRIの増分=47.7−14.5=33.2
・IRIの増分÷血糖値の増分=33.2÷78=0.425…

insulinogenic index=0.4以下を示す糖尿病
1型糖尿病、2型糖尿病(インスリン分泌不足、または、分泌遅延)
*:インスリン分泌の不足か遅延かは、60分や120分後のIRI値を参照
insulinogenic index=0.4以上を示す糖尿病
インスリン抵抗性やインスリン作用異常、続発性・その他の糖尿病
insulinogenic index=0.8以上、且つ、75gOGTT『正常型』
健常者、耐糖能正常

空腹時インスリン 14.5(μU/ml)基準値2〜11
空腹時血糖値 107
HOMA-β=118(正常値は40〜60)
HOMA-IR=3.8
0.5〜1.5が正常範囲
(1=正常 2以上=インスリン抵抗性 4以上=強いインスリン抵抗性)